醫療服務(wù)價(jià)格始終是民生保障的重要關(guān)切，直接關(guān)系群眾“看病貴”“費用不清”問(wèn)題的破解與醫患信任的構建。隨著(zhù)我國醫療衛生體制改革進(jìn)入深水區，群眾對醫療服務(wù)的需求從“有沒(méi)有”轉向“好不好”，對價(jià)格透明度的期待日益提升。國家市場(chǎng)監督管理總局適時(shí)牽頭啟動(dòng)對《醫療機構實(shí)行價(jià)格公示的規定》（計價(jià)檢〔2002〕2606號）的修訂工作，與有關(guān)單位聯(lián)合起草了《醫療機構價(jià)格公示規定》（征求意見(jiàn)稿）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規定》）。這既是對“看病貴”“費用不清”等民生痛點(diǎn)的精準回應，也是深化醫療衛生體制改革、推進(jìn)健康中國建設的制度創(chuàng )新?！兑幎ā凡⒎菍扔袟l文的簡(jiǎn)單調整，而是以“治理現代化”為核心，將價(jià)格公示從“行政要求”升級為“醫療治理體系的基礎工程”，是貫徹落實(shí)以人民為中心的發(fā)展思想、推進(jìn)法治政府建設在衛生健康領(lǐng)域的具體實(shí)踐。

一、應民所呼，破解醫療服務(wù)價(jià)格透明度難題

醫療技術(shù)迭代、服務(wù)模式升級和“三醫”聯(lián)動(dòng)改革向縱深推進(jìn)，既有價(jià)格公示制度在覆蓋范圍、監管手段等方面難以滿(mǎn)足新要求。此次修訂錨定“全域透明、全程可溯”，為規范價(jià)格行為、維護市場(chǎng)秩序、保障群眾權益提供堅實(shí)規則支撐。

（一）新時(shí)代民生工程與健康中國戰略的制度實(shí)踐

此次價(jià)格公示制度的修訂，是新時(shí)代民生工程聚焦醫療民生痛點(diǎn)、踐行健康中國戰略的具體實(shí)踐，以?xún)r(jià)格透明為核心構建起醫療服務(wù)民生保障的制度保障?！兑幎ā贩e極回應這一訴求，結合醫療衛生行業(yè)發(fā)展新形勢、新特點(diǎn)和監管任務(wù)的新變化，明確醫療機構價(jià)格公示要求，有針對性地完善價(jià)格監管制度規則。經(jīng)此完善，價(jià)格公示制度能夠有效保障群眾知情權和選擇權，為全民健康營(yíng)造良好環(huán)境。這一制度實(shí)踐以法治化手段規范醫療價(jià)格秩序，深度契合黨的二十屆四中全會(huì )“健全健康促進(jìn)政策制度體系”的戰略部署，為“十五五”時(shí)期民生工程提質(zhì)增效、縱深推進(jìn)實(shí)施健康中國戰略提供了可落地的實(shí)踐路徑。

（二）紓解“看病貴”“費用不清”等民生痛點(diǎn)的制度保障

盡管我國持續深化醫藥衛生體制改革，優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格體系，但群眾對醫療費用的“模糊感”仍未完全消除。部分醫療機構存在檢查檢驗等項目標準不明、院內第三方服務(wù)價(jià)格游離監管、互聯(lián)網(wǎng)診療公示滯后、項目動(dòng)態(tài)調整缺乏同步披露等問(wèn)題，群眾往往在“先診療、后算賬”的不確定中作出被動(dòng)選擇?！兑幎ā吠ㄟ^(guò)明確醫療機構價(jià)格公示的方式與標準、義務(wù)和責任，為群眾提供了“明明白白消費”的制度依據。這一制度安排與國家深化公立醫院改革、推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格分類(lèi)管理等頂層政策形成合力，推動(dòng)醫療服務(wù)從“病有所醫”穩步邁向“病有良醫”。

（三）從“形式公開(kāi)”到“實(shí)質(zhì)透明”的制度創(chuàng )新

此次公示制度修訂實(shí)現了從“形式公開(kāi)”到“實(shí)質(zhì)透明”的系統升級，構建起“立規—監督—執法”的閉環(huán)體系：在范圍上，由“核心項目”擴展至“全場(chǎng)所覆蓋”，將疫苗接種、醫療救護服務(wù)以及醫療機構場(chǎng)所內的第三方機構一并納入，打破了醫療機構內的“信息盲區”。在渠道上，從“線(xiàn)下為主”轉向“線(xiàn)上線(xiàn)下融合”，對互聯(lián)網(wǎng)醫院的價(jià)格公示提出了詳盡、獨立的要求，強調了線(xiàn)上線(xiàn)下主體的一致性，兼顧了“數字普惠”與“傳統需求”。在監管上，從“柔性倡導”走向“剛性約束”，明確了“醫療機構未按照本規定進(jìn)行價(jià)格公示”以及“醫療機構服務(wù)場(chǎng)所內的其他經(jīng)營(yíng)者未按規定明碼標價(jià)”等違法情形，由市場(chǎng)監管部門(mén)進(jìn)行查處。

二、明規立矩，優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格公示規范體系

此次價(jià)格公示制度修訂，立足醫療行業(yè)專(zhuān)業(yè)性與復雜性，通過(guò)分層分類(lèi)的公示要求、全域覆蓋的場(chǎng)景監管和多元協(xié)同的價(jià)值導向，既回答了“公示什么、怎么公示”，也明確“如何落地、如何評估”，努力在規范和發(fā)展之間找到最大公約數。

（一）依法優(yōu)化公平可及的醫療服務(wù)體系

此次價(jià)格公示制度的修訂通過(guò)制度創(chuàng )新賦予了醫療機構靈活空間?！兑幎ā穲猿帧皠傂缘拙€(xiàn)+彈性空間”的治理思路，創(chuàng )設了“集中公示+定向告知”相結合的方式。這既避免“一刀切”影響醫療服務(wù)效率，又通過(guò)動(dòng)態(tài)公示要求倒逼醫療機構提升內部管理水平，最終實(shí)現規范與發(fā)展的良性互動(dòng)。一方面，價(jià)格公示使群眾對“看病花錢(qián)”有了清晰認識，能夠根據公示價(jià)格理性選擇就診機構和診療方案；另一方面，公示壓力倒逼醫療機構規范內部收費流程，建立價(jià)格動(dòng)態(tài)更新機制，使公示信息與實(shí)際收費、醫保政策保持同步，推動(dòng)醫療服務(wù)價(jià)格回歸價(jià)值，在“消費選擇—機構優(yōu)化—行業(yè)升級”的良性循環(huán)中，與“總量控制、結構調整”的價(jià)格改革原則形成共振，促進(jìn)醫療服務(wù)公平可及目標的實(shí)現。

（二）完善“核心必示+便利可查”的信息披露體系

信息披露既要“抬眼可見(jiàn)”，也要“按需可查”?！兑幎ā芬苑謱庸镜闹贫劝才偶骖櫛憬菖c完備：就“集中公示”而言，要求醫療機構在入口與候診等醒目位置即時(shí)呈現主要醫療服務(wù)項目、常用藥品及可以單獨收費的醫用耗材價(jià)格。與此同時(shí)，公眾還可以通過(guò)官方網(wǎng)站、院內自助終端或價(jià)目表冊系統便利查詢(xún)醫療服務(wù)項目、藥品及耗材的價(jià)格信息，包括項目編碼、計價(jià)單位、收費標準等要素。這種分層公示機制既避免信息過(guò)載影響閱讀體驗，而且能保障公眾對價(jià)格信息的知情權?！胺謱庸尽蹦Ｊ竭M(jìn)一步明確了價(jià)格公示的責任主體、內容要素和監督機制，在為醫療機構劃定行為邊界的同時(shí)也為維護群眾合法權益提供了保障。

（三）健全“線(xiàn)上線(xiàn)下一體”“統籌內外”的監管機制

為適應和滿(mǎn)足醫療服務(wù)場(chǎng)景多元化的發(fā)展需求，此次價(jià)格公示制度修訂構建了“全域覆蓋”的監管網(wǎng)絡(luò )?！兑幎ā吠晟屏嘶ヂ?lián)網(wǎng)診療領(lǐng)域價(jià)格公示制度，明確要求互聯(lián)網(wǎng)醫院應當在網(wǎng)站頁(yè)面、手機軟件的顯著(zhù)位置，對主要醫療服務(wù)項目、常用藥品和高值醫用耗材進(jìn)行價(jià)格公示。此外，《規定》明確醫療機構對院內第三方機構履行明碼標價(jià)義務(wù)負有督促責任，對疫苗接種、醫療救護等特殊服務(wù)設定更具針對性的公示要件，從而確保醫療服務(wù)價(jià)格行為透明化，確保監管無(wú)死角。

三、維權賦能，構建以規范促發(fā)展的醫療服務(wù)生態(tài)

《規定》通過(guò)制度細化與技術(shù)賦能雙向發(fā)力來(lái)構建以規范促發(fā)展的醫療服務(wù)生態(tài)，為群眾維權提供清晰路徑；同時(shí)，以嚴管倒逼行業(yè)規范，推動(dòng)醫療服務(wù)在透明化、法治化軌道上實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。

（一）完善了“查得到、看得懂、能監督”的群眾權益保障機制

《規定》力求將群眾的知情權、選擇權真正落到實(shí)處，為群眾維護合法權益提供了清晰路徑?！兑幎ā吠ㄟ^(guò)多端覆蓋的公示渠道，確保價(jià)格信息“查得到”；通過(guò)要素化、通俗化的解釋口徑，使費用構成“看得懂”；通過(guò)對比公示信息與結算票據、暢通“12315”等投訴舉報渠道，保障可疑收費“能監督”。以“冠狀動(dòng)脈造影”項目為例，公示中明確其涵蓋的術(shù)前準備、造影劑注射、影像記錄等內容，有助于群眾將“名目”與“范圍”對上號、“價(jià)格”與“服務(wù)”對上表，從而完成對費用合規性、合理性的自主核驗。通過(guò)完善這一機制，社會(huì )公眾可以對醫療機構的價(jià)格行為進(jìn)行監督，從而構建價(jià)格透明、服務(wù)明確和經(jīng)得起檢驗的群眾權益保障體系。

（二）明確了醫療價(jià)格公示違法行為的查處機制

科學(xué)合理的責任機制是確保修訂后價(jià)格公示制度有效實(shí)施的關(guān)鍵?！兑幎ā窐嫿恕爸黧w責任明確、監管鏈條完整、法律依據堅實(shí)”的責任體系，將互聯(lián)網(wǎng)醫院與院內第三方服務(wù)提供者納入日常監管，嚴格銜接《中華人民共和國價(jià)格法》《價(jià)格違法行為行政處罰規定》《明碼標價(jià)和禁止價(jià)格欺詐規定》等上位法，明確對未按規定公示價(jià)格、公示信息與實(shí)際收費不符等違法行為的查處路徑。責任機制并非僅聚焦監管端，醫療機構的主體責任也得到強化，通過(guò)要求醫療機構指定專(zhuān)人負責價(jià)格公示的動(dòng)態(tài)更新、信息核驗，并對疫苗接種、醫療救護等特殊服務(wù)嚴格履行公示義務(wù)。通過(guò)責任機制的剛性約束，《規定》促使醫療機構必須規范價(jià)格行為，為醫療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展筑牢合規底線(xiàn)。

（三）促成了從制度建設到技術(shù)賦能的合規機制

對醫療機構而言，《規定》既是合規約束，也是提升管理水平、重塑行業(yè)信任的契機。把制度要求轉化為穩定能力，關(guān)鍵在于“制度—流程—技術(shù)”的一體建構：依照規定在醫療機構設立價(jià)格監督員，承擔本單位價(jià)格公示工作，確保公示信息與醫藥領(lǐng)域價(jià)格政策、實(shí)際收費完全一致；建立“政策跟蹤—系統調整—公示更新”的快速響應機制，確保醫療價(jià)格及時(shí)公開(kāi)和透明；還應充分通過(guò)技術(shù)賦能價(jià)格公示，如鼓勵條件成熟的醫院建立和運用“智慧價(jià)格管理系統”，實(shí)現醫療服務(wù)價(jià)格項目目錄自動(dòng)同步、線(xiàn)上線(xiàn)下實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，為群眾打造便捷可靠的信息核驗渠道。

此次價(jià)格公示制度修訂，著(zhù)眼醫療服務(wù)行業(yè)長(cháng)遠發(fā)展，力求提升醫療機構社會(huì )公信力，通過(guò)透明化重塑醫患信任、優(yōu)化資源配置，為行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展注入新動(dòng)能，實(shí)現“透明化”與“效率提升”的雙贏(yíng)，更為“十五五”期間醫療服務(wù)標準化、規范化奠定基礎和提供保障。隨著(zhù)《規定》的有效實(shí)施，不同級別、不同性質(zhì)醫療機構價(jià)格公示機制將日趨完善，相應的價(jià)格也將更加公開(kāi)、透明和合理?；颊呖梢来诉M(jìn)行跨機構比價(jià)選擇，推動(dòng)醫療資源向服務(wù)優(yōu)質(zhì)、價(jià)格合理的機構流動(dòng)，形成“良性競爭—服務(wù)升級”的循環(huán)，使得透明化價(jià)格管理成為行業(yè)發(fā)展的硬性標準，引領(lǐng)醫療服務(wù)從“規模擴張”向“質(zhì)量效益”轉型。（中國社會(huì )科學(xué)院法學(xué)研究所 金善明）