國家衛生計生委基層司副巡視員劉利群今日表示，目前，全國家庭醫生簽約服務(wù)工作正在有序推進(jìn)，已有27個(gè)省(區、市)印發(fā)了推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的指導性文件或實(shí)施方案，整體工作取得了初步成效。

　　國家衛生計生委5月10日召開(kāi)5月例行新聞發(fā)布會(huì )，介紹家庭醫生簽約服務(wù)以及全國護理事業(yè)發(fā)展有關(guān)情況。

　　劉利群介紹稱(chēng)，2016年5月，國務(wù)院醫改辦等7部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的指導意見(jiàn)》，標志著(zhù)家庭醫生簽約服務(wù)工作正式全面啟動(dòng)。國際國內經(jīng)驗表明，家庭醫生簽約服務(wù)是一種行之有效的醫療衛生服務(wù)模式，有利于滿(mǎn)足居民的醫療衛生服務(wù)需求，有利于提高醫療衛生服務(wù)體系的整體效率，也有利于控制醫療費用過(guò)快增長(cháng)。家庭醫生簽約服務(wù)，是推動(dòng)分級診療制度建設的重要基礎，是構建和諧醫患關(guān)系的重要途徑，也是應對老齡化和疾病譜變化所帶來(lái)健康新挑戰的重要舉措。

　　劉利群表示，目前，全國家庭醫生簽約服務(wù)工作正在有序推進(jìn)，已有27個(gè)省(區、市)印發(fā)了推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的指導性文件或實(shí)施方案，整體工作取得了初步成效。

　　一是家庭醫生簽約服務(wù)政策體系初步建立。有關(guān)部門(mén)和地方制定了系列政策文件，形成了具有中國特色的家庭醫生簽約服務(wù)制度體系。

　　二是家庭醫生簽約服務(wù)平臺不斷完善。城鄉基層醫療衛生服務(wù)體系建設得到加強，已基本實(shí)現村村有衛生室、鄉鄉有衛生院、每個(gè)街道都有1所社區衛生服務(wù)中心，群眾可就近獲得醫療衛生服務(wù)。

　　三是家庭醫生服務(wù)能力得到加強。我們大力加強“5+3”全科醫師規范化培訓和“3+2”助理全科醫生培養，實(shí)施農村定向免費醫學(xué)生項目，開(kāi)展全科醫師特崗計劃試點(diǎn)，推進(jìn)鄉村全科執業(yè)助理醫師考試，推行醫師多點(diǎn)執業(yè)，有效充實(shí)了家庭醫生隊伍。

　　四是群眾獲得感得到提升。在家庭醫生簽約服務(wù)工作開(kāi)展比較好的地區，城鄉居民就診下沉效果逐步顯現，健康管理效益逐步提升，“家庭醫生朋友”的概念和“貼心人”服務(wù)模式深入人心。

　　劉利群稱(chēng)，2011年至今，根據中央確定的方向和原則，各地因地制宜開(kāi)展了大量探索，積累了寶貴經(jīng)驗，概括起來(lái)，主要形成了以下5種經(jīng)驗和模式。

　　一是上海市“1+1+1”簽約服務(wù)模式。即居民在選擇社區衛生服務(wù)中心家庭醫生簽約的基礎上，再選擇一家區級醫療機構、一家市級醫療機構進(jìn)行簽約，形成“1+1+1”的簽約組合。

　　二是江蘇鹽城大豐區“基礎包+個(gè)性包”簽約服務(wù)模式。為簽約居民提供包括基本公共衛生和基本醫療服務(wù)在內的免費基礎性服務(wù)，針對老年人、兒童、慢性病患者等提供個(gè)性化服務(wù)，形成“梯度結構、種類(lèi)合理、特色明顯、內容豐富”的服務(wù)包。

　　三是浙江省杭州市“醫養護一體化”簽約服務(wù)模式。衛生與財政、醫保、價(jià)格、人事薪酬等政策聯(lián)動(dòng)，出臺系列激勵機制，保障家庭醫生向簽約居民提供“醫養護一體化”服務(wù)。

　　四是福建省廈門(mén)市“三師共管”簽約服務(wù)模式。以慢病為突破口，以老年人為重點(diǎn)，由基層家庭醫師、健康管理師和大醫院專(zhuān)科醫師共同組成“三師共管”團隊，為居民提供簽約服務(wù)。

　　五是安徽省定遠等縣“按人頭總額預付”簽約服務(wù)模式。組建縣鄉村三級醫療共同體，通過(guò)城鄉居民醫保資金按人頭總額預付，建立責任共擔、利益共享的分配激勵機制，實(shí)現患者下沉基層，鄉村醫生收入與簽約數量、質(zhì)量和效果掛鉤。

　　劉利群說(shuō)，今年4月，我委在上海召開(kāi)全國家庭醫生簽約服務(wù)現場(chǎng)推進(jìn)會(huì )，總結推廣了各地工作經(jīng)驗。近期，國家衛生計生委和國務(wù)院醫改辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做實(shí)做好2017年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》，對今年工作進(jìn)行了部署，提出了10個(gè)方面工作要求。2017年家庭醫生簽約服務(wù)工作目標是：在全國85%以上的地市開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作，人群覆蓋率達到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上，力爭實(shí)現貧困人口和計劃生育特殊家庭全覆蓋。

　　劉利群表示，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作重點(diǎn)要解決好“兩個(gè)積極性”問(wèn)題。一是要調動(dòng)群眾參與簽約服務(wù)的積極性。鼓勵各地結合實(shí)際，為簽約居民提供預約門(mén)診、優(yōu)先轉診、慢病長(cháng)處方、家庭護理、健康管理等差異化服務(wù)措施。在醫保方面，通過(guò)提高報銷(xiāo)比例、連續計算起付線(xiàn)等醫保優(yōu)惠措施，引導居民主動(dòng)簽約。同時(shí)，要不斷改善基層服務(wù)條件，加強基層與醫院的上下聯(lián)動(dòng)，讓簽約居民就近享有優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。今年我委啟動(dòng)了基層醫療衛生服務(wù)能力提升年活動(dòng)，開(kāi)展建設群眾滿(mǎn)意的鄉鎮衛生院和優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區衛生服務(wù)中心工作，進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，增強老百姓的信任度。

　　二是要調動(dòng)醫務(wù)人員開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性。圍繞“兩個(gè)允許”完善績(jì)效工資制度，允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵，充分發(fā)揮績(jì)效分配制度的正向引導作用。在編制、人員聘用、在崗培訓、評獎推優(yōu)、職稱(chēng)晉升等方面重點(diǎn)向承擔簽約服務(wù)工作的人員傾斜，為家庭醫生創(chuàng )造良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境。

　　劉利群稱(chēng)，另外，我們也要加大家庭醫生簽約服務(wù)宣傳力度，今年5月19日是世界家庭醫生組織確定的第七個(gè)“世界家庭醫生日”，我委專(zhuān)門(mén)印發(fā)了通知，要求各地在“世界家庭醫生日”前后集中舉辦以家庭醫生簽約服務(wù)為主題的宣傳活動(dòng)。