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泰康養老:深入革命老區開(kāi)展健康扶貧

2018年12月29日 11:35   來(lái)源:經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)   

  泰康養老保險股份有限公司成立于2007 年8 月10 日,注冊資本40 億元,目前在全國范圍內設立了31家分公司及5家企業(yè)年金中心,累計服務(wù)企業(yè)客戶(hù)超42萬(wàn)家,服務(wù)員工數超3400萬(wàn)人次。泰康養老踐行政府、企業(yè)、個(gè)人服務(wù)全面整合的GBC戰略,支持國家醫養保障三支柱建設,做國家大民生工程核心骨干企業(yè)。

  為認真貫徹落實(shí)黨的十九大精神和習近平總書(shū)記在全國深度貧困地區脫貧攻堅座談會(huì )上的重要講話(huà)精神, 更好地解決革命老區井岡山市貧困群眾“因病返貧”“因病致貧”的現狀,泰康養老保險股份有限公司自2015年開(kāi)始承保井岡山市特困農民疾病補充醫療保險項目,2017年在此基礎上擴大了承保范圍,積極開(kāi)展井岡山市貧困人口醫療附加險項目。

  井岡山市農醫局領(lǐng)導與泰康養老江西分公司員工走訪(fǎng)貧困參保群眾

  2015 年,井岡山市政府計劃為重點(diǎn)扶貧人群“紅卡戶(hù)”5549 人辦理疾病醫療補充商業(yè)保險。泰康總部得知這一消息后,主動(dòng)要求泰康養老江西分公司積極跟進(jìn),配合當地政府做好該項扶貧工作。當年收取保費55.49萬(wàn)元,補償金額達到96.64萬(wàn)元,惠及112位特困人群。2016年,泰康又將該項業(yè)務(wù)的保障人群覆蓋至井岡山市全部貧困農民1.39萬(wàn)人。被保險人因疾病住院及按住院辦法進(jìn)行補償的門(mén)診大病、重大疾病的醫藥費用,經(jīng)新農合及大病保險報銷(xiāo)后,剩余所有費用不設起付線(xiàn),按60%比例賠付,每人最高賠付為6萬(wàn)元。當年補償金額達到144.39萬(wàn)元,惠及貧困農民數量提升至403位。2017年,泰康再次承保井岡山市貧困人口醫療附加險項目,保險期間為2017年1月1日至2020年12月31日,保障參保人20154人。覆蓋人群從原先的農村貧困人口擴大到城鄉貧困人口、從貧困居民擴大到貧困職工。同時(shí),將建檔立卡貧困人口賠付比例提高至90%,每人年度最高賠付提高至25萬(wàn)元。截至2018年5月16日,我公司共收到補償申請607人次,補償金額達到358.75萬(wàn)元。

  數據信息收集與精準識別泰康養老助推扶貧的關(guān)鍵手段。2017年度我公司對貧困人口醫療附加險出險人及案件材料進(jìn)行了更全面的數據信息收集,包括貧困人口的基本信息、疾病名稱(chēng)與類(lèi)別、治療需求與方式、疾病診斷或治療醫院等,通過(guò)建立貧困人口數據庫以及對相關(guān)數據信息的分析比對,力求在精準識別到“人”的基礎上進(jìn)一步精準識別到“病”,為真正實(shí)現井岡山市貧困人口 “精準施策,分類(lèi)施治”的目標貢獻力量。

  泰康養老山東分公司菏澤中支負責人張素云看望貧困戶(hù)

  服務(wù)優(yōu)化與升級,為群眾帶來(lái)更多實(shí)惠。為進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù),我公司一方面精準發(fā)力、注重時(shí)效,確保在7個(gè)工作日內完成支付及反饋,讓廣大參保群眾享受高效快速的理賠服務(wù);另一方面積極響應政府心系貧困群眾的初衷,進(jìn)一步優(yōu)化結算措施,從2018年1月1日起,我公司為所有貧困群眾提供費用結算補償“一站式”服務(wù),截止目前已完成與井岡山市所有定點(diǎn)醫療機構(共19家)即時(shí)結算服務(wù)協(xié)議的簽訂,且各項結算工作進(jìn)展有序,貧困患者前往定點(diǎn)醫療機構就醫只需負擔自負費用,不僅實(shí)現了一次性信息交換和即時(shí)辦結,更大大提高了廣大貧困群眾的獲得感和幸福感。

  截至10月31日,項目共賠付人次2260次,賠付金額395萬(wàn)元,助推貧困人口醫療費用的平均報銷(xiāo)比例提高到了96.02%,最高達99.45%,貧困人口就醫負擔大大降低,遠超普通農民平均56%的醫療費報銷(xiāo)水平,讓參保人進(jìn)一步提高獲得感的同時(shí)更增加了戰勝疾病及脫貧的信心,切實(shí)解決了“一人患病,全家倒下”“因病致貧、因病返貧”的民生問(wèn)題。

  所獲榮譽(yù):

  2018年,年度亞洲卓越養老險公司

  2018年,新浪財經(jīng)2018保險行業(yè)扶貧創(chuàng )新獎(井岡山扶貧項目)

  2017年,第六屆中國公益節年度責任品牌獎

  2017年,履行社會(huì )責任優(yōu)秀保險公司

  2016年,中國金融機構金牌榜“年度最佳養老險公司”大獎

(責任編輯:施曉娟)

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