【專(zhuān)家視點(diǎn)】

　　人民至上，生命至上。黨的十八大以來(lái)，以習近平同志為核心的黨中央始終把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略位置，作出了“全面推進(jìn)健康中國建設”的重大部署。

　　在邁向中國式現代化的新征程中，全面建立中國特色優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)體系，不僅能滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求，更是推進(jìn)國家富強的重要保障。

　　當前，我國已建成世界上規模最大的疾病預防控制體系、醫療服務(wù)體系和醫療保障體系。通過(guò)持續開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)，全國居民健康素養水平從2021年的25.4%提升到2025年的33.69%。2024年底，全國醫療衛生機構達109萬(wàn)所，超90%居民15分鐘內可到達最近醫療服務(wù)點(diǎn)?；踞t療保險參保率穩定在95%左右，2024年全國基本醫保參保人數約13.27億人，長(cháng)期護理保險制度覆蓋1.9億人，職工和居民住院費用目錄內基金支付比例穩定在80%和70%左右。

　　堅持中西醫并重，傳承創(chuàng )新中華瑰寶。如今，99%的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院能提供中醫藥服務(wù)，96%以上的縣設立縣辦中醫醫療機構，超九成二級以上公立綜合醫院設置中醫臨床科室，國家中醫疫病防治基地等建設加速推進(jìn)，有條件的中醫醫院牽頭建設醫療聯(lián)合體，加強中西醫互學(xué)互鑒和協(xié)同攻關(guān)。在抗擊新冠肺炎疫情中，中西醫結合治療方案發(fā)揮了重要作用，為全球健康治理貢獻了“中國方案”。

　　通過(guò)深化醫療、醫保、醫藥的“三醫”協(xié)同發(fā)展和治理優(yōu)勢，近年來(lái)，我國以地市為單元推廣三明醫改經(jīng)驗，逐步構建起政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監管聯(lián)動(dòng)機制。醫保支付方式從按項目付費逐步轉向按病種、按人頭付費等多種方式，按病種付費基本實(shí)現統籌地區全覆蓋，病種覆蓋率達95%。國家組織藥品耗材集中帶量采購成效明顯，心臟支架等高值醫用耗材價(jià)格大幅下降，同時(shí)加快創(chuàng )新藥械審批入保，讓患者用得上、用得起好藥好設備。

　　圍繞“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的目標，我國以國家區域醫療中心為引領(lǐng)，以省級區域醫療中心為支撐，以緊密型城市醫療集團、縣域醫共體和基層醫療衛生機構為基座，以巡回醫療、遠程醫療為輔助，形成縱向貫通、區域均衡的高水平醫療服務(wù)擴容下沉路徑。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源向中西部、東北地區，向省域內人口較多的地區延伸。截至2025年底，縣域醫共體覆蓋90%以上縣域，群眾能就近獲得更加公平可及的優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。

　　生命全周期、健康全過(guò)程的服務(wù)模式加快形成。多學(xué)科一體化診療服務(wù)模式推廣到2000余家二級以上醫院，5500多家醫院建立了“一站式”服務(wù)中心。各地積極推動(dòng)醫療聯(lián)合體網(wǎng)格化布局，擴大康復和護理等接續性服務(wù)供給，建立重大急性病救治中心提供一體化服務(wù)，探索基層醫療衛生機構與上級醫療機構設立慢性病聯(lián)合門(mén)診，創(chuàng )新醫防協(xié)同、醫防融合機制。整合孕前保健、孕期護理、產(chǎn)期監護、兒童保健、兒童預防接種等服務(wù)，為婦女兒童提供優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。針對老年人、殘疾人等特殊群體，醫養結合、康養結合的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )持續完善。

　　面向未來(lái)，要牢牢把握推進(jìn)中國式現代化對衛生健康事業(yè)提出的新要求，以健康中國建設為引領(lǐng)，以深化醫藥衛生體制改革為動(dòng)力，推動(dòng)中國特色優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)體系向更高水平、更深層次、更廣范圍發(fā)展。

　　推動(dòng)價(jià)值導向從“提供服務(wù)”轉向“促進(jìn)健康”。建立健全以居民健康結果為核心的政府部門(mén)、醫療機構、醫務(wù)人員激勵和評價(jià)機制，將醫保支付與健康管理效果、患者長(cháng)期康復水平等掛鉤，從疾病支付轉向健康支付，進(jìn)一步讓群眾少生病、看好病。

　　推動(dòng)運行模式從“物理布局”轉向“內生協(xié)同”。在現有網(wǎng)絡(luò )布局基礎上，進(jìn)一步實(shí)現資源共享與業(yè)務(wù)協(xié)作，讓檢查結果互認、治療方案銜接、患者上轉下轉等更為順暢。

　　推動(dòng)服務(wù)重心從“被動(dòng)醫療”轉向“主動(dòng)健康”。強化家庭醫生團隊在居民健康管理中的核心地位，發(fā)展覆蓋全生命周期的健康管理、長(cháng)期照護和社區康復服務(wù)，有效維護和提升全民健康水平。

　?。ㄗ髡撸褐T宏明，系國家衛生健康委衛生發(fā)展研究中心主任、研究員）