編者按：北京市豐臺區自2023年啟動(dòng)衛生健康“強基工程”以來(lái)，這一工程通過(guò)“夯基、擴容、提質(zhì)、創(chuàng )新”四維發(fā)力，不僅重塑了區域醫療格局，更讓“健康豐臺”從藍圖變?yōu)橛|手可及的現實(shí)。2024年，居民人均期望壽命位居全市前列，居民健康素養指數高于全國、全市平均水平。院前急救呼叫滿(mǎn)足率達到100%，接訴即辦區級綜合成績(jì)達到99.25分，衛生健康工作整體走在全市第一方陣。如今，衛生健康“強基工程”不僅是醫療資源的擴容，更是健康治理體系的升級——讓每一份健康需求都有回應，讓“以人民健康為中心”的承諾落地生根。
深夜11點(diǎn)，北京市右安門(mén)醫院急診科依舊燈火通明。一名因誤吞棗核導致腸穿孔的患者被緊急送入，急診室立即啟動(dòng)綠色通道：抽血、CT掃描、多學(xué)科會(huì )診……僅用28分鐘，患者被確診并推進(jìn)手術(shù)室。這樣的高效救治，源自急腹癥專(zhuān)家康健團隊創(chuàng )立的“黃金一小時(shí)”綠色通道機制——從接診到手術(shù)的全程壓縮至60分鐘內，為患者搶回生機。
“急腹癥是‘沉默的殺手’，每一刻延誤都可能致命?！笨到』貞浧鹨幻蜉氜D多家醫院而錯失救治時(shí)機的年輕患者，語(yǔ)氣沉重。正是這樣的案例，促使他于2019年牽頭成立北京市首個(gè)急腹癥中心，整合普外科、消化科、心內科、心外科等13個(gè)科室資源，構建多學(xué)科協(xié)作的腹痛“救治網(wǎng)”。如今，該中心年手術(shù)量突破2400臺，90%的患者從入院到手術(shù)將時(shí)間控制在2.5小時(shí)內，成為北京急腹癥診療的標桿。
打破學(xué)科壁壘：從“單兵作戰”到“集團軍作戰”
急救車(chē)刺耳的警報聲劃破寂靜，26歲的外賣(mài)員小張因劇烈腹痛被推進(jìn)搶救室?？到∮|診發(fā)現其腹部呈“板狀硬” ——這是消化道穿孔的典型體征。他果斷啟動(dòng)“極速響應”機制，綠色通道自動(dòng)開(kāi)啟。45分鐘后，當穿孔部位在腹腔鏡下被精準縫合時(shí)，手術(shù)室外剛趕到的小張母親淚流滿(mǎn)面：“醫生說(shuō)再晚半小時(shí)就可能感染性休克?！?/p>
“過(guò)去遇到復雜病例，就像在迷宮里找出口?！笨到≈钢?zhù)急腹中心的電腦屏幕，由他設計的MDT（多學(xué)科診療）“作戰圖”實(shí)時(shí)跳動(dòng)：普外科、心內科、心外科、消化科等多個(gè)科室組成“救治兵團”，通過(guò)系統“共享”患者數據。一位因腹痛入院的七旬老人的家屬感慨道：“原以為要輾轉多個(gè)科室，沒(méi)想到一站式服務(wù)讓父親當天就完成手術(shù)?！?/p>
這種革新源自2018年的教訓：一位腸系膜血管栓塞患者因會(huì )診延誤喪失最佳手術(shù)機會(huì )。如今，團隊獨創(chuàng )的“蜂群式響應”模式，讓各學(xué)科專(zhuān)家如工蜂般高效協(xié)作。數據顯示，該模式使急腹癥誤診率明顯下降，術(shù)前等待時(shí)間縮短82%。
在急腹癥中心的“戰時(shí)走廊”，地板上貼著(zhù)醒目的綠色箭頭，從1號樓急診室直通5號樓手術(shù)室?！斑@里沒(méi)有‘等’字，急腹癥戰場(chǎng)上，時(shí)間是用分鐘計算的生命貨幣?！笨到∨闹?zhù)電子計時(shí)器解釋著(zhù)自己打造的“極速診療鏈”：夜間可同時(shí)平開(kāi)四臺手術(shù)臺、收治18—19位病人，血檢查1小時(shí)，CT、MR檢查40分鐘出結果，連手術(shù)必測的梅毒、艾滋病檢測也能隨到隨檢。
不久前，正是這套“系統”救回了吞下五根曲別針的抑郁癥患者。當微創(chuàng )器械在小腸3.5米的迷宮中取出尖銳金屬時(shí)，時(shí)鐘定格在深夜11:47?！皞鹘y流程需要4—5小時(shí)，我們壓縮到1小時(shí)?！笨到≌故緮祿耗晔中g(shù)2400臺，95%采用微創(chuàng )，為患者節省70%的醫療費用。一位腸癌穿孔患者家屬算過(guò)賬：“走綠色通道花費6萬(wàn)，若耽誤病情進(jìn)ICU至少要20萬(wàn)?！?/p>
顛覆技術(shù)邊界：微創(chuàng )手術(shù)的“毫米級革命”
“滴——滴——”監護儀的蜂鳴聲在凌晨2點(diǎn)格外刺耳，手術(shù)臺上，40歲的王先生因腸癌穿孔已陷入感染性休克。無(wú)影燈下，康健的腹腔鏡器械如游龍般探入患者腹腔，屏幕上跳動(dòng)的影像揭示著(zhù)這場(chǎng)生死博弈：45分鐘精準切除病灶，沖洗膿液，10分鐘完成縫合。當最后一針打結時(shí)，監護儀上的血壓曲線(xiàn)終于揚起希望的弧度?！霸偻戆胄r(shí)，死亡率將飆升35%?！笨到≌率中g(shù)帽，額頭的汗珠在燈光下折射出微光。
“我們要把手術(shù)創(chuàng )傷縮到比病灶還小?！笨到∮众s去進(jìn)行另外一臺手術(shù)?！爸辈ァ逼聊簧?，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“拆彈”正在進(jìn)行：89歲的膽囊炎患者腹部布滿(mǎn)胃癌手術(shù)舊疤，康健操控腹腔鏡在黏連組織中開(kāi)辟出直徑10毫米的通道。膽道鏡如釣魚(yú)竿探入，將卡在膽管的結石“釣”出，隨后用發(fā)絲細的縫合線(xiàn)完成膽管一期縫合?！皞鹘y開(kāi)腹需15厘米切口，術(shù)后帶‘T管’6周，現在3天即可出院?！彼犬?huà)著(zhù)三孔微創(chuàng )術(shù)的切口布局，每個(gè)決策都凝結著(zhù)上萬(wàn)例手術(shù)的樣本數據。
急腹癥中心內醫生值班室桌上的患者病歷已翻得卷邊，12人的醫師團隊每人筆記本中都寫(xiě)著(zhù)團隊信條：“急腹癥醫生要像瑞士軍刀——切開(kāi)、縫合、探查樣樣精通?！睍?shū)柜里排列著(zhù)泛黃的術(shù)后隨訪(fǎng)記錄，其中89歲膽囊炎患者的筆記格外醒目：“術(shù)后第3天散步，第5天喝粥、拔引流管……”每個(gè)數字都是對“免T管縫合術(shù)”的無(wú)聲驗證。
墻上掛著(zhù)特殊“戰備圖”：武云鵬醫療組的“考拉式”全能作戰，張駿醫療組的“抽絲式”規范執行，李玉祥醫療組的“拆彈式”應急攻堅。凌晨2點(diǎn)的燈光下，剛完成手術(shù)72小時(shí)“連軸轉”的張駿灌下紅牛，筆記本上密密麻麻記錄著(zhù)當日7臺手術(shù)的要點(diǎn)——這是團隊“三塊磨刀石”培養體系的縮影：新醫生需在三年內輪轉三個(gè)攻堅組，直至兼具技術(shù)、規范與應變力。
重構醫患關(guān)系：從“治病”到“治人”的范式轉移
“技術(shù)是手段，關(guān)懷才是醫學(xué)的靈魂?！笨到〕F隊說(shuō)。這種理念滲透至人才培養中。每周四的“實(shí)戰課堂”上，康健會(huì )結合病例指導年輕醫生：“觀(guān)察患者皺眉的幅度，就能判斷疼痛等級?！币幻≡横t師坦言：“康主任要求我們既精技術(shù)，更懂共情?！?/p>
每周四晨會(huì )的“心靈查房”雷打不動(dòng)。王西讓醫生彎腰為老人調整輸液架的角度，陶何輝醫生蹲在平車(chē)前傾聽(tīng)家屬訴求?！盎颊甙櫭嫉幕《?、握床欄的指節發(fā)白程度，都是疼痛的密碼?！笨到〕Ｅe著(zhù)查房記錄本示范：“記錄病情不能只寫(xiě)‘腹痛’，要注明‘蜷縮體位’‘額頭冷汗’這些細節?！?/p>
“醫學(xué)的溫度，藏在患者攥緊你手掌的力度里?！边@種“感動(dòng)服務(wù)”理念，源自康健難忘的經(jīng)歷。曾有患者在手術(shù)轉運床上死死抓住護士的手，只因對方一路講解“手術(shù)室長(cháng)什么樣、無(wú)影燈有多亮”不停地給他安慰，“你的安慰，讓我覺(jué)得闖關(guān)有了地圖?！?/p>
“我們不是創(chuàng )造奇跡，而是把本應屬于生命的時(shí)間搶回來(lái)?！贝巴?，急診紅藍燈光劃破夜空，如同永不熄滅的生命信號。
從醫20年，康健以“三牛精神”踐諾：如“孺子?！卑阍R床，年接診3000人次；如“拓荒?！卑銊?chuàng )新技術(shù)，推動(dòng)微創(chuàng )手術(shù)普及；如“老黃?！卑闩嘤龍F隊，打造急腹癥領(lǐng)域的“精銳之師”。他的辦公室懸掛著(zhù)一幅患者贈送的書(shū)法——“大醫精誠”，這不僅是他的信條，更是一代醫者對生命的莊嚴承諾。
