新華社記者尹思源、徐鵬航
沒(méi)有營(yíng)業(yè)執照、缺乏醫療資質(zhì)，主刀醫師未取得執業(yè)醫師資格……前不久，天津市和平區人民法院審結一起非法行醫致人死亡案件，主刀手術(shù)的陳某犯非法行醫罪，被判處有期徒刑并處罰金。
近年來(lái)，“美容”變“毀容”、“要美”變“要命”等事件不時(shí)發(fā)生，暴露出醫美行業(yè)存在的“黑診所”“黑醫生”等違法違規問(wèn)題。
醫美手術(shù)變“要命”手術(shù)
35歲的小麗（化名）不會(huì )想到，從走入一間開(kāi)在居民樓里的醫美工作室起，她的生命就進(jìn)入了倒計時(shí)。
2023年7月30日下午，小麗在這里向“陳大夫”支付2.7萬(wàn)元費用，并接受了四項美容服務(wù)。在做完最后一項注射美容治療后，她開(kāi)始渾身抽搐，癱坐在客廳過(guò)道，并出現了大小便失禁的癥狀。
主刀手術(shù)的陳某看到小麗“和之前的手術(shù)對象表現不一樣”，以為是低血糖引起的，還試圖給她糖吃。察覺(jué)不對后，陳某和妻子撥打了急救電話(huà)，小麗被送到醫院進(jìn)行搶救。
當晚，小麗因搶救無(wú)效死亡。后經(jīng)尸檢確認，小麗系因體內注射玻尿酸致肺動(dòng)脈栓塞而死亡。
按照相關(guān)規定，醫療美容機構需依法取得衛生健康行政部門(mén)發(fā)放的《醫療機構執業(yè)許可證》或者“診所備案憑證”，主診醫師必須同時(shí)具備具有執業(yè)醫師資格，從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷（負責實(shí)施美容外科項目的應具有６年以上相關(guān)專(zhuān)業(yè)臨床工作經(jīng)歷），經(jīng)過(guò)醫療美容專(zhuān)業(yè)培訓或進(jìn)修并合格、或已從事醫療美容臨床工作１年以上等條件。
然而，主刀手術(shù)的陳某既沒(méi)有取得執業(yè)醫師資格，工作室也沒(méi)有醫療機構執業(yè)許可，陳某的非法行醫行為是造成小麗死亡的直接和主要原因。
據陳某交代，他初二輟學(xué)后從外省來(lái)津，后取得土木工程專(zhuān)業(yè)的大專(zhuān)學(xué)歷，跟醫療美容毫無(wú)關(guān)系。他唯一的醫療美容培訓經(jīng)歷是在外省一家美容院進(jìn)行“觀(guān)摩實(shí)習”。
受訪(fǎng)專(zhuān)家介紹，玻尿酸注射需要由專(zhuān)業(yè)醫生在嚴格的無(wú)菌環(huán)境下操作，注射的部位、劑量、層次都有明確規定，稍有不慎就可能造成嚴重后果。
陳某交代，為了控制成本，他給小麗注射了主要成分為玻尿酸的豐體針，豐體針通過(guò)網(wǎng)絡(luò )渠道購買(mǎi)?！捌鋵?shí)我也不懂豐體針到底是什么，包裝上全是英文。賣(mài)的人告訴我是什么，我就怎么和客人說(shuō)?！?/p>
“黑醫美”機構營(yíng)業(yè)六年
被害人訴訟代理人、天津唯辯律師事務(wù)所律師趙君君告訴記者，陳某的工作室沒(méi)有招聘其他人，只靠他自己和妻子兩人經(jīng)營(yíng)，業(yè)務(wù)范圍包括光電類(lèi)項目、注射填充類(lèi)項目等多種輕醫美項目。陳某負責當“醫生”，其妻子則迎來(lái)送往、給客人術(shù)前術(shù)后拍照。
這樣一間“黑醫美”機構，卻營(yíng)業(yè)了6年。
陳某的工作室位于一處高檔住宅小區，記者實(shí)地走訪(fǎng)發(fā)現，這里安保措施比較嚴，樓內電梯需要刷卡乘坐。知情人士透露，在經(jīng)營(yíng)期間工作室沒(méi)有懸掛和張貼任何招牌標識，隱蔽性較強。
據了解，工作室“獲客”主要通過(guò)朋友圈宣傳和熟人介紹?！瓣惸澈推拮佑卸鄠€(gè)微信號，他們聯(lián)系廣告公司制作虛假宣傳廣告進(jìn)行包裝，把從網(wǎng)上找到的醫療美容前后對比圖和其他醫療美容機構的手術(shù)視頻發(fā)布到朋友圈?！壁w君君說(shuō)。
為了招攬客戶(hù)，陳某還和熟客約定，介紹客源后，會(huì )根據顧客消費數額給介紹人10%至50%的好處費。有知情人表示，工作室的服務(wù)、環(huán)境看起來(lái)很正規，多數來(lái)此進(jìn)行美容項目的顧客沒(méi)有詢(xún)問(wèn)過(guò)醫療資質(zhì)等問(wèn)題?！叭绻麄€(gè)別人問(wèn)起來(lái)，就轉移話(huà)題，一般她們不會(huì )再追問(wèn)?！标惸痴f(shuō)。
陳某交代，工作室的利潤很高。日常使用的器械和耗材一部分通過(guò)網(wǎng)絡(luò )平臺購買(mǎi)，一部分通過(guò)各類(lèi)展會(huì )上添加的“微商”購買(mǎi)，東西進(jìn)價(jià)不貴，卻可以收費數千元至數萬(wàn)元。
有十多年醫美從業(yè)經(jīng)歷的李先生告訴記者，一些“微商”賣(mài)的仿制藥售價(jià)很低。以醫美常用藥品保妥適為例，正規渠道購買(mǎi)價(jià)格普遍在2000元以上，但“微商”等渠道銷(xiāo)售的仿制藥可以低至幾十元?！叭绻皇菍?zhuān)業(yè)人員，很難對這類(lèi)仿制藥進(jìn)行分辨，中間的利潤可想而知?！崩钕壬f(shuō)。
多管齊下讓“黑醫美”無(wú)處藏身
近年來(lái)，國家衛健委、市場(chǎng)監管總局等相關(guān)部門(mén)加大了對醫療美容行業(yè)的監管整治力度，但“黑醫美”導致的傷殘事故、死亡事件時(shí)有發(fā)生。
2023年，成都一美容院非法行醫致人失明，美容院被判賠34萬(wàn)元；2023年，一位“90后”女子經(jīng)服裝店店主注射玻尿酸填充額頭，落下終身殘疾；2021年，新疆一名19歲女孩整容時(shí)心臟驟停，被告人無(wú)行醫資格……
由于一些“黑醫美”藏在寫(xiě)字樓、酒店、小區里，“打一槍換一個(gè)地方”，流動(dòng)性、隱蔽性強，監管存在一定現實(shí)困難。受訪(fǎng)人士和專(zhuān)家建議，進(jìn)一步豐富監管手段，持續深入打擊“黑醫美”產(chǎn)業(yè)鏈條。
天津社會(huì )科學(xué)院政府治理和公共政策評估研究所副所長(cháng)段威表示，可以借助大數據等技術(shù)手段，對“黑醫美”機構通過(guò)社交平臺發(fā)布消息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測，暢通網(wǎng)絡(luò )維權渠道；把常態(tài)監督與專(zhuān)項檢查相結合，保持從嚴監管的高壓態(tài)勢；同時(shí)加強部門(mén)協(xié)作，健全多部門(mén)聯(lián)動(dòng)工作機制。
“醫療美容服務(wù)屬于醫療活動(dòng)，需要有資質(zhì)的醫生、在有資質(zhì)的機構開(kāi)展相關(guān)操作?！眹艺蚊廊葙|(zhì)控中心副主任、北京協(xié)和醫院整形美容外科主任醫師龍笑提示，求美者要選擇正規機構，咨詢(xún)正規醫生，使用正規產(chǎn)品，醫療機構及醫衛人員資質(zhì)均可在國家衛健委官方網(wǎng)站查詢(xún)。
天津行通律師事務(wù)所律師楊洋認為，一些醫美機構通過(guò)虛假宣傳、夸大功效、販賣(mài)容貌焦慮等方式吸引顧客，消費者應充分認識醫美服務(wù)的風(fēng)險與危害，理性看待醫美需求，審慎做出醫美決策。
中國消費者協(xié)會(huì )政策研究部主任皮小林提醒，消費者應留存好消費憑證和證據材料，如果遇到權益受損問(wèn)題，及時(shí)與醫美經(jīng)營(yíng)者協(xié)商解決，也可向消費者協(xié)會(huì )或有關(guān)行政部門(mén)投訴，依法維護自身合法權益。
