10月29日是世界銀屑病日，最新發(fā)布的《中國銀屑病患者復發(fā)洞察調研報告》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報告》）顯示，疾病復發(fā)為銀屑病患者帶來(lái)了負擔的沉重，對患者的心理、生理、工作以及生活產(chǎn)生了極大的困擾。生物制劑作為創(chuàng )新治療方式顯著(zhù)改善了銀屑病患者的預后，但仍有大量患者對生物制劑認知不足而未能從中獲益。
“減少復發(fā)”已成為銀屑病患者的主要治療訴求
根據《報告》，目前，我國有近700萬(wàn)銀屑病患者，社會(huì )總體負擔沉重。銀屑病較難完全治愈，多數患者患病時(shí)間較長(cháng)，經(jīng)歷多次復發(fā)。調研發(fā)現，十年以上病程的患者占比高達65%，平均經(jīng)歷8次復發(fā)，復發(fā)超過(guò)10次以上的患者占比接近60%。復發(fā)給患者日常生活帶來(lái)了嚴重的困擾，超過(guò)80%的患者在心理和生理方面存在嚴重困擾，超過(guò)60%的患者認為銀屑病給生活與工作/學(xué)習帶來(lái)困擾。69%的患者表示“減少復發(fā)”是其選擇治療方式時(shí)主要考慮的因素。
長(cháng)期穩定的皮損清除成為最受關(guān)注的治療目標
銀屑病患者治療方式多樣，包括外用藥物、中醫治療、口服西藥、光療、生物制劑等多種治療方式，其中生物制劑是最具創(chuàng )新性的治療藥物。北京大學(xué)人民醫院皮膚科張建中教授指出，“隨著(zhù)創(chuàng )新藥生物制劑的出現，皮損的清除程度得到了極大的恢復，無(wú)復發(fā)間隔顯著(zhù)延長(cháng)，患者能夠追求更高的治療目標即‘臨床緩解’?！闭{研中也顯示生物制劑治療效果明顯，治療3個(gè)月后，超過(guò)90%的患者可清除大部分皮損（PASI 75），其中超過(guò)50%的患者達到皮損的基本完全清除（PASI 90/100）。在對既往治療效果的評估中，患者對生物制劑療效高度認可，治療滿(mǎn)意度達8.65分（滿(mǎn)分10分）遠高于其它治療方式。
然而，目前生物制劑的使用范圍還遠未能與其療效和認可度匹配，調研發(fā)現，在受訪(fǎng)患者中有超過(guò)94%的患者符合生物制劑的治療條件，但使用者仍是少數。
藥物可及性提升也是患者廣泛獲益的重要基礎。生物制劑納入醫保極大的提升了藥物可及性，但《報告》顯示，醫保政策在全國的廣泛落地還在持續推動(dòng)中，仍有很多患者受困于政策未落地、藥物未進(jìn)院而無(wú)法獲益于生物制劑治療。另外，未使用過(guò)生物制劑患者對其認知不足也阻礙著(zhù)生物制劑的使用，調研顯示，未使用過(guò)生物制劑的銀屑病患者中，其中53%的人群對生物制劑持負向態(tài)度，對安全性的顧慮是主要因素。在使用過(guò)生物制劑的患者中也仍存在尚未被滿(mǎn)足的需求，如，停藥后3個(gè)月內出現復發(fā)、給藥頻率較高難以堅持等成為主要焦點(diǎn)問(wèn)題。
張建中教授表示，“創(chuàng )新藥品應當從大型醫院逐步走向基層藥房，可以幫助患者更好的了解新藥并用上好藥。生物制劑是一種安全性良好的治療方式，可以幫助患者實(shí)現更好的治療目標，但伴隨著(zhù)生物制劑的發(fā)展，患者也提出了更高的治療訴求，比如使用更為長(cháng)效、給藥頻率更低的生物制劑，有助于把銀屑病規范化診療推進(jìn)一大步，讓更多患者實(shí)現減少復發(fā)，達到臨床緩解的治療目標?！?/p>
規范管理減少復發(fā)隱患
銀屑病作為皮膚科的常見(jiàn)病，大眾并不陌生，但在患者長(cháng)期治療中仍存在諸多治療誤區需要破除。
根據《報告》總結，在患病初期，很多患者缺乏對銀屑病及其治療的基本認知，常常出現因急于尋醫問(wèn)藥，偏聽(tīng)偏信不當的治療方式、出入沒(méi)有行醫資質(zhì)的診所等情況，延誤了“早診早治”的最好時(shí)機。在接受生物制劑治療過(guò)程中，部分患者因為獲得了生物制劑遠超預期的療效而開(kāi)始忽視生活方式管理，卻因此增加了疾病復發(fā)的風(fēng)險；有患者表示由于目前使用的生物制劑給藥頻率較高，自己忙于工作或學(xué)習，難以定期到醫院復診取藥；還有部分患者提到存在依從性不佳、自行減藥，導致療效不佳，這些行為都為復發(fā)埋下了隱患。
張建中教授對此提醒，“患者一旦發(fā)現癥狀，應到正規醫療機構就診，遵從醫囑進(jìn)行治療。在生物制劑的治療過(guò)程中也不可大意，維持良好的生活習慣可以事半功倍，比如，減少熬夜、喝酒等不良生活習慣。目前也有一些給藥頻率低、控制復發(fā)效果好的生物制劑會(huì )幫助解決目前未被滿(mǎn)足的治療需求?！?/p>
《中國銀屑病患者復發(fā)洞察調研報告》深度呈現了銀屑病患者的治療現狀與需求。該調研由北京白求恩公益基金會(huì )發(fā)起，北京市衛生健康委員會(huì )“生命與醫學(xué)”科學(xué)倡導，楊森中國公益支持，覆蓋30個(gè)省份，427位患者參與。（中國經(jīng)濟網(wǎng) 韓璐）
